“基于‘脾虚失运’核心病机应用健脾方药治疗慢性胃病的应用”简介
发布时间：2020-12-31
项目名称：基于＂脾虚失运＂核心病机运用健脾方药治疗慢性胃病的研究
完成单位：广东省中医院
项目主要完成人：黄穗平（主要完成人），余绍源，张望，胡学军，王静，张海燕，叶振昊，钟子劭，罗仕娟，邝宇香等10人。
项目简介
黄穗平教授秉承了近代岭南四大名中医之一的梁乃津教授和广东省名老中医余绍源教授从脾胃论治慢性胃病的学术思想，通过自身近40年的临床实践和研究总结，发现“脾虚失运”是慢性胃病的核心病机。基于此核心病机，延伸出两大研究方向：其一是：“脾胃衰则升降窒”—脾虚引起的气机失调在慢性胃病中的相关基础与临床研究；其二是：“脾胃衰则运化败”—脾虚引起的运化精微、水湿功能失调在慢性胃病中的相关基础与临床研究。根据以上两大研究方向，黄穗平教授带领的研究团队先后开展了“基于平滑肌细胞肌球蛋白轻链激酶（MLCK）信号传导通路的脾虚证胃肠动力障碍以及四君子汤干预的分子机制”、“‘脾虚失运’的胃肠起搏细胞Cajal间质细胞机制”、“脾虚证胃动力障碍的ICC特点及益气健脾法干预”、“基于CNP-cGMP信号通路探讨健脾益气法对脾虚证大鼠胃窦平滑肌的干预机制”、“人参总皂苷对平滑肌细胞肌球蛋白轻链激酶（MLCK）信号传导的影响”、“功能性消化不良证候与胃感觉过敏及神经递质的相关性”、“四君子汤对胃肠平滑肌细胞肌球蛋白轻链激酶(MLCK)表达的影响”、“健脾理气颗粒调节十二指肠菌群干预TLRS通路治疗脾虚证功能性消化不良的机制”、“脾虚证FD十二指肠黏膜下神经节免疫炎症损伤及四君子汤对其干预机制的研究”等一系列基础研究，阐明了一部分脾虚失运导致慢性胃病发生发展的分子生物学机制以及健脾助运中医药治疗此类疾患的细胞、分子生物学机理；更为重要的是，还先后开展了“健脾理气颗粒治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床及药理研究”、“益气化瘀解毒方治疗萎缩性胃炎癌前病变的临床研究”、“基于循证医学方法的岭南名中医梁乃津教授从脾论治慢性胃病的经验整理和应用研究”、“广州地区功能性消化不良证型分布的探讨及基于“脾主运化”思想治疗功能性消化不良的临床研究”、“‘脾失健运’所致功能性胃肠疾病-“从脾论治”的疗效机制及规律研究”、“慢性浅表性胃炎中医干预方案及疗效评价研究”；“基于寒热虚实辨证的功能性消化不良中医药干预方案及疗效评价的研究”、“中药破壁饮片四君子汤治疗脾气虚证临床研究”、“沉香曲治疗功能性消化不良餐后不适综合征（肝胃不和证）的随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床研究”等一系列较高质量的临床研究，通过循证医学证据证实应用健脾助运相关中药复方治疗慢性胃病疗效显著，特色与优势明显。
本研究还创立并开发了胃炎清片、健脾理气方、萎胃复元汤、开胃健脾饮等多个中药复方，疗效良好，应用广泛，其中胃炎清片是华南地区最早运用于治疗慢性胃炎伴Hp感染的中药院内制剂，年销售量超过1万瓶，健脾开胃饮广泛运用于内外妇儿等各科，年销售量达39万余瓶，直接经济效益达500余万元。
通过本研究成果的临床应用，我科治疗慢性胃病疗效显著，能显著提升病患生活质量，故专科年均收治慢性胃病病人高达5万余人次。搭建了院级“慢性胃炎优势病种”建设项目平台，成立了中医药辨证治疗慢性胃病研究团队，培养了慢性胃病诊治技术骨干10余名，博士、硕士研究生20余名，成立了覆盖四省75个医院的岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟以及中国幽门螺杆菌分子医学中心广州分中心，开创性地进行中西医结合抗Hp治疗（中医的治疗主要基于“脾虚失运”理论），建立了拥有十余万病患数据信息的慢性胃病临床数据库，广东省中医院脾胃病科也因此连续2年（2018、2019）被权威认证机构评为“最佳研究型专科”、“广东医院最强科室推荐”。通过本研究，发表了高质量医学论文12余篇，他引165次，出版相关学术专著9部,撰写并发布中医诊疗指南3部，获得国家实用新型专利1项，正在申报国家发明专利1项，拥有较大的学术影响力。本研究的成果还在广州市中医院、江门五邑中医院、阳春市中医院、龙川县中医院等多家中医医院推广应用，取得了满意的临床疗效，大幅增加了医院慢性胃病病人就诊人次，获得了良好的社会和经济效益。
核心病机应用健脾方药治疗慢性胃病的应用