眩晕与耳朵有关？专家带你认识我们身体里的这位“前庭先生”！
发布时间：2020-11-17
据统计，占眩晕症70%以上的外周性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症，此类眩晕多与耳鼻喉科的疾病相关。常见的有良性位置性眩晕（俗称耳石症）、梅尼埃病（美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后惹起的)、晕动病及前庭神经炎等。因而，这类眩晕病患者应首先去耳鼻喉科就诊。
而很多朋友对于眩晕发作时医生建议要做前庭功能检查感到非常疑惑，甚至一度误会前庭就是前额部位。今天，笔者带大家来认识这一位藏在我们头部，与中耳相邻，受颞骨保护的神秘而重要的”人物”——前庭先生，它是我们内耳的重要组成部分，主要负责感受我们身体的位置变化和速度变化，负责人体的平衡功能。
“前庭先生”所在的内耳大家庭
“前庭先生”的前世今生
前世
低等动物在进化的过程中，为了适应生存，听觉器官由简单逐渐变得复杂。对于脊椎动物而言，前庭平衡能力的进化其实比听觉能力还要更早一些。听觉器官的长成最初主要是用于平衡功能，前庭就是在物种进化发展的过程中由耳器官内的泡状器官“听泡”优先分化而来，最后变成了我们今天“前庭先生”的模样，也从此成为了人类维持运动不可或缺的器官。
今生
前庭，在汉语里的本义为正屋前的庭院，而在耳科中一般特指内耳的前庭结构。前庭主要包括用于感知身体旋转角速度和加速度的三对半规管——水平半规管、前半规管、后半规管，以及用于感知直线加速度的球囊和椭圆囊。前庭与本体感觉、视觉，三者一同构成了人体的平衡系统。如果前庭系统出现了障碍，就可能会导致“眩晕”的发生。
另外，前庭和耳蜗都共处于内耳中，并且结构相邻，因此前庭功能障碍也有可能与听觉功能障碍同时或先后发生。
“前庭先生”与“大脑”的上下级关系
“大脑”是“前庭先生”的上司，大脑的作用是通过分析“前庭先生”的工作情况和状态，从而感知整个人体的姿势和空间位置。当“前庭先生”出现问题的时候，就会在大脑的相应反应区感觉到眩晕感或不平衡感。临床常见的部分外周性眩晕与前庭功能障碍有很大关系，这就是为什么，当你感到眩晕时，医生会建议你到耳鼻喉科进行前庭功能检查的原因。
“前庭先生“与”眼睛小姐“的心灵相通
在“前庭先生”的三对半规管中，有着与“眼睛小姐”相连的神经突触“公路”，这使得他们彼此之间有着的不一般的“心灵相通”。当前庭功能出现障碍，“眼睛小姐”也会出现相应的异常反应，例如眼球的震动。所以，耳科医生们往往不需要打开耳朵，也可以通过眼球振动的方向和振幅情况，判断前庭功能的病变情况。
临床常见的外周性眩晕，例如良性位置性阵发性眩晕（bppv，又称耳石症）、前庭神经炎等疾病的发作都与前庭功能有密不可分的关系。通过眼震电图检查、冷热试验和位置变换试验等检查手段可以观察到异常的指征，从而达到确诊的目的。而梅尼埃病和部分中枢性眩晕疾病如果影响了前庭功能，也会在眼震电图观察到异常表现。
这就是我们身体里的神秘而重要的“前庭先生”！