周仲瑛教授治疗肺萎验案
发布时间：2022-03-14
鲍某，男，70岁，2009年6月4日初诊，咳嗽，气喘不显，口干欲饮，痰多黏黄.易汗，怕风，大便干，食少不香，气短，苔黄有裂，质暗，脉弦滑。胸部CT示：间质纤维化伴感染，肺大疱。证属痰热蕴肺，气阴两伤，脾虚不健。处方：南、北沙参各12g，麦冬10g，太子参12g，焦白术10g，茯苓10g，炙甘草3g，生苡仁15g，冬凌草15g，鱼腥草15g，桔梗5g，法半夏10g，泽漆12g，全瓜蒌12g，炙桑白皮10g，炒黄芩 10g，羊乳10g，炒谷麦芽各10g，陈皮6g，炒六曲10g。15剂。
二诊：精神、食纳稍有改善，胸闷，咳痰难咯，气短，胃胀泛酸，大便难解，苔黄质暗红。脉弦滑。原方改全瓜蒌20g，炙桑白皮12g，加苏子梗各10g，厚朴花6g，积实10g，鸡血藤15g。15剂。
本证因有痰多色黄、口干欲饮，大便干、舌苔黄有裂纹的痰热阴伤证候，同时有易汗、怕风、食少不香、气短、易感冒的肺脾气虚之机，故用南北沙参、麦冬，配合六君子汤、薏苡仁以养阴润肺，益气健脾化痰湿；羊乳补虚润燥，和胃解毒；鱼腥草、冬凌草、桑白皮、黄芩清肺热；桔梗宣肺止咳；谷麦芽、六曲消食开胃。二诊时精神、食纳改善，痰难咯，大便难解，故增加全瓜萎、桑白皮用量，并配用厚朴、枳实、苏子以加强润肠清肺、理气化痰之力，因痰阻瘀结，加鸡血藤养血活血活络。