崩漏案
发布时间：2020-04-15
2015年01月15日（初诊）。周某，女，24岁。主诉：反复不规则阴道出血2年。诉初潮后一直月经不规则，常40-60天来潮1次不定。近2年时有不规则阴道出血，曾先后服妈富隆、人工周期调节周期，服药期间月经规则，停药后仍时有不规则出血。近期因阴道出血淋漓两个月服人工周期止血，停人工周期后末次月经2014年11月28日-2014年12月5日，经量正常。2015年1月4日开始少量出血，色暗红有血块，量少淋漓不净，皮肤粗糙，面红，两颊遍布大颗痤疮。口干苦，急躁易怒，大便硬，尿黄，舌暗红苔薄白脉弦长数。未婚否认性生活史。2014年10月7日查性激素：T：3.60nmol/L。2014年1月10妇科B超：子宫偏小，双卵巢多囊性改变。西医诊断：多囊卵巢综合征；中医诊断：崩漏，证属肝经郁火证。处方拟平肝开郁止血汤加减：当归30g，酒白芍30g，土炒白术30g，牡丹皮15g，三七片10g，生地炭15g，荆芥穗5g，柴胡3g，栀子炭10g，炒黄柏10g，金樱子10g，五味子5g，岗稔15g，厚朴10g，佩兰10g，炙甘草3g。水煎内服，共5剂。
2015年01月27日（二诊）。服上方后止血。面部痤疮减少。口干无口苦，睡眠差。舌淡，边有齿印，苔微黄腻，脉弦有力。否认性生活史。调方逍遥散加减，处方如下：当归15g，酒白芍15g，土炒白术15g，茯苓20g，柴胡10g，薄荷5g，佩兰10g，泽兰15g，藿香5g，防风5g，荆芥穗5g，干姜5g，炙甘草5g。水煎内服，共7剂。