产后恶露不绝案
发布时间：2020-04-15
2019年4月1日（初诊）。周某，女，31岁。主诉：稽留流产清宫术后半月余出血未干净。诉2019年3月13日稽留流产清宫术，术后出血时多时少，至今不净。术后与家人矛盾，半月内数次吵架致大怒。2019年3月22日外院B超：子宫大小正常，双附件未见异常。内膜回声清晰均匀。刻下：阴道出血色暗红偏黑，有血块，仍需日用卫生巾3条，各湿一半，小腹胀痛。心烦易怒，睡眠差，阴痒，大便偏硬，尿黄。舌淡黯苔薄白脉弦、长、硬。己婚育。G3P1（2015）A1（2009人流术）。西医诊断：异常子宫出血；中医诊断：产后恶露不绝，证属肝经郁火证。处方拟平肝开郁止血汤加减：当归30g，酒白芍30g，土白术30g，牡丹皮10g，三七片10g，地黄炭10g，甘草5g，荆芥穗5g，柴胡5g，炙甘草5g。水煎内服，共7剂。
2019年4月8日（二诊），服药后出血量先增多，后减少至2019年4月3日出血干净。末次月经为2019年4月8日，今日月经来潮，经量偏多，色暗红偏黑，血块多，伴下腹胀痛。乳房胀痛，情绪有所好转，近日未再与家人发生争吵，但仍有烦躁。大便偏硬好转，仍尿黄。舌淡黯苔薄白脉弦长有力。调方为宣郁调经汤加减。处方：郁金10g，柴胡10g，香附10g，当归10g，酒白芍15g，牡丹皮5g，炒栀子10g，黄芩10g，泽兰15g，益母草15g，芥子5g，甘草5g。水煎内服，共7剂。