范瑞强教授治疗银屑病经典医案
发布时间：2020-08-12
例1：女， 62岁。初诊日期：2001年11月17日。主诉：反复全身红斑、鳞屑10余年，加重1月。患者4年前开始出现四肢伸侧红斑，上覆多层鳞屑，薄膜现象（+），露滴现象（+）。曾至多家医院就诊，病情反复发作，每年冬季加重，夏季缓解。面色晦暗，舌质暗红，可见瘀点，苔白，脉沉涩。检查：头皮鳞屑较多，可见束状发，四肢伸侧及躯干部可见暗红色肥厚斑块，上覆较厚鳞屑。指甲可见顶针样改变。舌质暗红，可见瘀点，苔白，脉沉涩。诊断：银屑病（血瘀型）。治疗：予桃红四物汤加丹参、当归、三棱、莪术煎汤口服，每日1剂，同时予消炎止痒洗剂作中药熏蒸治疗，每周1次，连用8周。治疗2个月后，大部分皮疹消退，右下肢尚遗留1个钱币大小的红斑。
例2：女，25岁。初诊日期：2002年3月5日。主诉：全身红斑、鳞屑、脓疱6年，加重2个月。患者6年前躯干出现红斑，继之红斑上出现鳞屑、脓疱，在某西医院诊断为“脓疱型银屑病”，病情反复，冬重夏轻。2个月前，病情再次反复。伴体倦乏力，胸闷纳呆，小便黄少，大便溏，舌红苔黄腻，脉滑数。检查：头皮鳞屑较厚，可见束状发，面部、躯干、四肢弥漫性红斑，部分融合成片，红斑上伴细小鳞屑，可见针尖至粟粒大小脓疱。指甲可见顶针样改变，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断：银屑病（湿热型）。治疗：予萆薢渗湿汤煎汤口服，每日1剂，以消银汤煎汤外洗，每日1次，连用1个月。同时予消炎止痒洗剂作中药熏蒸治疗，每周1次，连用4周。红斑、鳞屑、脓疱完全消退，病情痊愈。
例3：男，32岁。初诊日期2002年8月5日。主诉：全身红斑、鳞屑伴瘙痒1个月。患者1个月前，于左肘关节处出现红斑鳞屑，伴瘙痒不适，患者自搽皮炎平，效果不明显，皮疹逐渐发展至全身。伴口苦心烦，大便干结，小便短赤。舌红苔黄，脉数。检查：头皮部有较多鳞屑，可见束状发改变，前额发际处可见边界清楚的红斑，上覆较厚鳞屑。躯干、四肢伸侧可见鲜红色斑块，部分融合成大片状，上有大量鳞屑，散在抓痕。诊断：银屑病（血热型）。治疗：予犀角地黄汤加半枝莲、石上柏、徐长卿煎汤口服，每日1剂；同时以消银汤煎汤外洗每日1次，连用2个月。皮损全部消失。
例2：女，25岁。初诊日期：2002年3月5日。主诉：全身红斑、鳞屑、脓疱6年，加重2个月。患者6年前躯干出现红斑，继之红斑上出现鳞屑、脓疱，在某西医院诊断为“脓疱型银屑病”，病情反复，冬重夏轻。2个月前，病情再次反复。伴体倦乏力，胸闷纳呆，小便黄少，大便溏，舌红苔黄腻，脉滑数。检查：头皮鳞屑较厚，可见束状发，面部、躯干、四肢弥漫性红斑，部分融合成片，红斑上伴细小鳞屑，可见针尖至粟粒大小脓疱。指甲可见顶针样改变，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断：银屑病（湿热型）。治疗：予萆薢渗湿汤煎汤口服，每日1剂，以消银汤煎汤外洗，每日1次，连用1个月。同时予消炎止痒洗剂作中药熏蒸治疗，每周1次，连用4周。红斑、鳞屑、脓疱完全消退，病情痊愈。
例3：男，32岁。初诊日期2002年8月5日。主诉：全身红斑、鳞屑伴瘙痒1个月。患者1个月前，于左肘关节处出现红斑鳞屑，伴瘙痒不适，患者自搽皮炎平，效果不明显，皮疹逐渐发展至全身。伴口苦心烦，大便干结，小便短赤。舌红苔黄，脉数。检查：头皮部有较多鳞屑，可见束状发改变，前额发际处可见边界清楚的红斑，上覆较厚鳞屑。躯干、四肢伸侧可见鲜红色斑块，部分融合成大片状，上有大量鳞屑，散在抓痕。诊断：银屑病（血热型）。治疗：予犀角地黄汤加半枝莲、石上柏、徐长卿煎汤口服，每日1剂；同时以消银汤煎汤外洗每日1次，连用2个月。皮损全部消失。