医案举隅-扁桃体周围蜂窝组织炎
发布时间：2018-06-25
患者姓名：何某 性别：男 出生日期：1950.1
就诊日期：2018-1-12 初诊、复诊：初 发病节气：小寒
主诉：咽痛5天，加重1天
现病史：患者5天前出现左侧咽痛，无发热，伴张口受限，5天来症状加重。
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病、肾病史，否认结核病史，无外伤、中毒史。预防接种史不详。
过敏史：否认药物及食物过敏史。
体格检查：双侧扁桃体充血，右侧I度大，左侧III度大，表面可见脓性分泌物，左侧扁桃体周围充血肿胀明显，悬雍垂根部左侧约3cm处可见1黄白色脓点，舌质淡红，苔黄厚腻，脉滑。
中医诊断：喉关痈（风热毒蕴证） 西医诊断：扁桃体周围蜂窝组织炎
治法：清热解毒，利咽止痛
处方： 金银花10g 黄芩12g 蒲公英15g 连翘10g
白芷10g 防风12g 桔梗10g 皂角刺10g
炒白术15g 天花粉15g 甘草5g
复诊：患者咽痛好转，查体仍见悬雍垂附近黄白色脓点，予表麻下穿刺后症状明显缓解。