多囊卵巢综合征
发布时间：2024-06-20
关某某，女，19 岁，未婚，否认性生活史。初诊：2020年 6月 30日。主诉：月经不规则 8年现病史：11岁初潮后，月经 1～3 个月 1 潮，时有超过 3 个月不能来潮
时服黄体酮来潮。经期7d干净，月经量少，无痛经。外院诊断多囊卵巢综合征，既往曾给予达英 35 三个周期，停药后月经仍表现周期不规则，常需黄体酮来潮。末次
月经（Lmp）：6.15～6.21。量少色黑。刻诊：失眠，烦躁，纳少，大便溏，小便可。体瘦，面色萎黄，舌尖红，苔薄白微腻，寸脉虚大，关尺沉迟。
辅助检查：2020 年 3 月 26 日性激素提示：卵泡刺激素（FSH）4.74IU/L， 黄 体 生 成 素 （LH） 20.89 IU/L， 睾 酮 （TSTO）1.77 nmol/L。2020 年 6 月 30 日性激素提示：卵泡刺激素（FSH）5.16 IU/L，黄体生成素（LH）2.79 IU/L，睾酮（TSTO）1.83 ↑nmol/L（＜1.67 nmol/L）。2019.9.5妇科 B超：子宫大小未见异常，双侧卵巢多囊改变。
中医诊断：月经后期 （心脾两虚）；
西医诊断：多囊卵巢综合征。
治法：健脾除湿，清心益肾。
处方：参苓白术散加减
组成：莲子15 g，山药15 g，砂仁5 g，炒薏苡仁15g，桔梗10 g，珍珠母15 g先煎，黄芩5 g，陈皮10 g，人参 10 g，茯苓 20 g，炒白术 15 g，菟丝子 15 g，覆盆子
15 g，枸杞子 15 g。
水煎服，共 7 剂。嘱咐患者避免熬夜，11点前休息；加强谷物摄入；坚持有氧运动，每天至少运动20min。