不孕医案一则
发布时间：2018-06-15
董某，女，36岁。1980年9月15日初诊。
主诉：婚后不孕3年
病史：患者既往有痛经史，结婚3年，痛经加重，未作避孕，至今未有过生育。月经潮前乳房胀痛，甚则影响休息与工作，经潮量少，色紫暗，不畅，伴腹痛恶心，痛剧面色苍白，用一般止痛药无效，曾作诊刮显示子宫哪膜正常，其失精液检查正常。
初诊：婚后不孕，痛经，眼圈发黑，脉沉迟，舌苔薄腻，色紫。治当理气化瘀
方药：小茴香3克，延胡索9克，官桂4.5克，赤芍9克，生蒲黄12克，五灵脂12克，干姜2.4克，川芎4.5克，没药4.5克，紫石英30克。共7剂
每月于月经前连服7天，药后乳房胀痛及痛经均减轻。经治4个月，随即怀孕，育一子。
按语：《济阴纲目》云：“妇人之无子者，其经必获前或后或多或少，或将行作痛，或行后作痛，或紫或黑或淡，或凝而不调，不调则气血乖争，不能成孕矣”。古人认为不孕症与血瘀有关，作者临床经验，治不孕必先调经。所举病例，具有临床的若干瘀证，故以上方治疗而获效。少腹逐瘀汤温寒化瘀，调和冲任，王清任称其能“令人有子”。洵属经验之谈。紫石英能暖子宫，促进排卵，加此味后相得益彰，疗效更著，故名之为化瘀赞孕汤。服法为每次月经前服5-7贴，3个月为1疗程，停药后可望怀孕，如不效，可连服1个疗程。如血瘀症状较为明显，平时加服血府逐瘀汤调整阴阳，平衡气血。除器质性病变者外，一般皆有效果。