糖尿病患者越吃越瘦是怎么回事？
发布时间：2020-10-03
能吃又苗条，是现代人的美好期待，发生在糖尿病患者身上，带来的却可能是疾病困扰。有一些糖友就在为自己虽然吃得多，但是却太过消瘦而烦恼！糖尿病的典型症状为“三多一少”，其中“三多”指的是多食、多饮和多尿，“一少”指的是体重下降。其实，2型糖尿病患者在早期多数较为肥胖，经过积极有效的综合治疗，体重会有一定下降。若患者体重能维持在正常范围（BMI：18.5-23.9），此种体重下降对于糖尿病患者而言是有利于疾病控制的理想状态。若是患者体重指数(BMI)低于18.5，伴有多食症状，则考虑糖尿病疾病状态所致。
1. 为什么糖尿病患者会越吃越瘦？
越吃越瘦，其实包含了糖尿病患者的两大困扰，一是总想吃东西，二是吃得越多，越是消瘦。这种情况并非个别现象，这其实是糖尿病患者身体内在功能受损所致。食物在体内被消化、吸收、利用，其中利用的过程主要依赖胰岛细胞分泌胰岛素的功能，它可以将人体吸收到血液中的主要营养物质葡萄糖转运到细胞内转化成能量，供给身体组织、器官利用。而糖尿病患者的胰岛功能受损，导致胰岛素的转运功能无法实现，也就造成了能量无法得到有效利用，过多的葡萄糖只能滞留在血液中，而超出肾脏的糖阈值部分，就会从泌尿系统随小便排出体外。所以吃进去的营养到达不了组织和细胞，身体的持续消耗无法得到及时补充，自然会导致体重下降。从中医角度来讲，阴虚燥热体质容易出现越吃越瘦的情况，而糖尿病患者大多属于此类体质。患者脏腑功能表现为胃强脾弱，即胃火旺盛，多食易饥，脾的运化功能不足，能量无法被转运利用，自然也会导致吃得越多，对正气的消耗也越多，而水谷精微的流失也越厉害，水谷营养无法被身体转化和利用，机体失养，故日渐消瘦。
2. 糖尿病消瘦，需要多吃点补回来吗？
越吃越瘦的糖尿病患者早期往往伴随着食欲亢进，胃口很好，非常想吃东西，加之本身消瘦，所以很多糖友会想通过多吃和补充多一些的营养来改善消瘦。但事实上，此类糖友吃得越多，瘦得越厉害，胰岛功能受损越严重。临床中医生经常会用一个比喻形容这种情况，如发生了灾害、闹饥荒的村子，村民没有粮食吃，虽有上级政府调配和派发了足够的救济粮过去，但是因道路损毁而交通阻塞，无法将粮食运送到达饥民那里。此时如果患者仍继续吃很多东西，就好似国家仍继续派送救济粮，除了使当地交通更加阻塞和饥民劳作负担更加辛苦之外，不能起到任何帮助作用。所以，改善消瘦，不是靠更多进食，反而需要控制饮食、节省和保护器官有限的功能，及时休整，加强外援的转运和帮助体内能量的有效利用。
3. 如何改善糖尿病消瘦症状？
伴随血糖一直控制不良的消瘦，通常是胰岛功能受损严重所致。病情的改善，通常需要做好以下3步的基础治疗。第一步；管理好血糖。合理使用降糖药物，改善胰岛功能，包括改善其他因素带来的血糖波动。第二步：在第一步基础上合理饮食，保证营养补充均衡，不过量、也不能不够量。第三步：积极治疗和恢复其他器官的功能损害，帮助营养更好的吸收、转化和有效利用，减少流失。
在做好上述基础治疗同时，加强中医调理是可以帮助改善食欲旺盛、日渐消瘦等问题的。一般建议此类患者采用滋阴、清热、降火的治疗方法，选用药食同源的石斛、天花粉、麦冬、天冬、山药等滋阴润燥之品，改善食欲亢进，帮助患者进行饮食控制。同时，还可以缓解糖尿病患者的口干口渴、咽燥等内火亢盛的症状。同时生活起居上也要注意调整，包括作息规律，尤其是不能长期连续熬夜加班、透支过度，否则会加重内火。饮食上更要避免燥热助火的食品，如辛辣、煎炸、油腻的食物等。